Co to jest i jak działa sildenafil?
Sildenafil jest substancją czynną zawartą w lekach na zaburzenia erekcji. Należy do grupy inhibitorów fosfodiesterazy 5 (PDE 5) [1]. Jego działanie polega na blokowaniu enzymu, który jest odpowiedzialny za ustępowanie erekcji. Sildenafil zwiększa również napływ krwi do prącia, co ułatwia osiągnięcie i utrzymanie wzwodu. Leki z silednafilem stosowane są w leczeniu zaburzeń erekcji o różnej etiologii od ponad 20 lat. Czasami farmakoterapia sildenafilem łączona jest z psychoterapią, co daje dobre efekty zwłaszcza przy psychogennych zaburzeniach erekcji.
Czy leki z sildenafilem są bezpieczne?
Sildenafil uznawany jest za substancję bezpieczną [2] i jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu objawowym zaburzeń erekcji, m.in. w przypadku pacjentów z neuropatią cukrzycową [3]. Nie znaczy to jednak, że przy stosowaniu leków z sildenafilem nie należy zachować ostrożności. Przede wszystkim nie można przekraczać maksymalnej bezpiecznej dziennej dawki, która wynosi 100 mg. Należy też dokładnie zapoznać się z przeciwwskazaniami do stosowania leku, które wypunktowane są w ulotce informacyjnej. W wersji dostępnej bez recepty znajduje sięnarzędzie diagnostyczne, dzięki któremu pacjent może upewnić się, że może bezpiecznie zastosować ten lek.
Jaką dawkę sildenafilu można stosować bez konsultacji z lekarzem?
W Polsce leki z sildenafilem w dawce 25 mg, na przykład Mensil*, są dostępne bez recepty od 2016 roku, a zawierające dawkę 50 mg sildenafilu, takie jak Mensil Max*, można kupić bez recepty od 2020 roku. Przyjmuje się, że maksymalna dzienna dawka sildenafilu, którą można przyjmować bez konsultacji z lekarzem, to 50 mg, a więc jedna tabletka Mensil Max lub dwie tabletki leku Mensil. Jeśli okaże się to niewystarczające, należy skonsultować się z lekarzem, który zaleci badania diagnostyczne, ustali przyczynę zaburzeń erekcji i zaproponuje metodę leczenia. W niektórych przypadkach lekarz może zwiększyć dzienną dawkę sildenafilu do 100 mg, jednak nigdy nie można tego robić na własną rękę.
Na co zwrócić uwagę stosując leki z sildenafilem
Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku, w tym leku na zaburzenia erekcji z sildenafilem, należy dokładnie zapoznać się z ulotką informacyjną. Są w niej wymienione możliwe działania niepożądane oraz przeciwwskazania do stosowania leku. W przypadku leków z sildenafilem należy zachować ostrożność na przykład przy jednoczesnym przyjmowaniu leków na arytmię [4]. Przypomnijmy, że w lekach z sildenafilem dostępnych bez recepty znajduje się narzędzie diagnostyczne do samodzielnego stosowania , dzięki któremu można upewnić się, że przyjęcie leku jest dla nas bezpieczne. Jeśli nadal nie mamy w tej kwestii pewności, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Warto też wiedzieć, że posiłek opóźnia działanie sildenafilu, więc przed zażyciem tabletki nie są wskazane obfity obiad czy kolacja. W przypadku leków Mensil i Mensil Max niewątpliwym atutem jest dyskrecja ich stosowania. Tabletki nie trzeba popijać wodą (rozpuszcza się w jamie ustnej), a wystarczy zażyć ją na 12 minut przed stosunkiem [5]. Efekt działania substancji utrzymuje się nawet do 5 godzin [5]. Należy jednak podkreślić, że aby leki z sildenafilem skutecznie działały, niezbędna jest stymulacja seksualna.
Bibliografia:
1. Wojciech Cichoń, Bartosz Grabski, Zaburzenia erekcji – leczenie farmakologiczne i operacyjne, https://www.mp.pl/pacjent/seksuologia/leczenie/104119,zaburzenia-erekcji-leczenie-farmakologiczne-i-operacyjne, data dostępu 11.04.2022.
2. Władysław Grzeszczak, Zaburzenia erekcji u chorych na cukrzycę – znaczenie sildenafilu w leczeniu tych chorych, Choroby Cywilizacyjne w Praktyce Lekarskiej, https://www.kardiologia-i-diabetologia.pl/artykul/zaburzenia-erekcji-u-chorych-na-cukrzyce-znaczenie-sildenafilu-w-leczeniu-tych-chorych.
3. Zbigniew Lew-Starowicz, Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 – podobieństwa i różnice. Seksuologia Polska 2003; 1(2): 79-82.
4. Zygmunt Zdrojewicz, Piotr Biega, Jan Rychter, Zaburzenia erekcji a choroby układu krążenia, Seksuologia Polska, Tom 11, Nr 1 (2013).
5. Na podstawie Charakterystyk Produktów Leczniczych Mensil i Mensil Max.
* Mensil oraz Mensil Max zawierają substancję czynną – syldenafil, który należy do leków z grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Syldenafil pomaga osiągnąć wzwód jedynie pod warunkiem uprzedniego pobudzenia seksualnego.
Leki Mensil i Mensil Max są stosowane w leczeniu zaburzeń wzwodu u dorosłych mężczyzn, definiowanych jako niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego.
MENSIL, 25 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Skład: Jedna tabletka zawiera 25 mg syldenafilu w postaci cytrynianu.
MENSIL MAX, 50 mg, tabletki do rozgryzania i żucia. Skład: Jedna tabletka zawiera 50 mg syldenafilu w postaci cytrynianu.
Postać farmaceutyczna: Tabletki do rozgryzania i żucia. Wskazania do stosowania: Produkty lecznicze MENSIL i MENSIL MAX są wskazane do stosowania u dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji, czyli niezdolnością uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego. W celu skutecznego działania produktów leczniczych Mensil i Mensil Max niezbędna jest stymulacja seksualna. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Ze względu na wpływ syldenafilu na przemiany metaboliczne, w których biorą udział tlenek azotu i cykliczny guanozynomonofosforan (cGMP), nasila on hipotensyjne działanie azotanów. Przeciwwskazane jest zatem równoczesne stosowanie syldenafilu z lekami uwalniającymi tlenek azotu (takimi jak azotyn amylu) lub azotanami w jakiejkolwiek postaci. Jednoczesne stosowanie inhibitorów PDE5, w tym syldenafilu, i leków pobudzających cyklazę guanylową, takich jak riocyguat, jest przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego. Produktów leczniczych przeznaczonych do leczenia zaburzeń erekcji, w tym syldenafilu nie należy stosować u mężczyzn, u których aktywność seksualna nie jest wskazana (np. pacjenci z ciężkimi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak niestabilna dławica piersiowa lub ciężka niewydolność serca). Produkty lecznicze Mensil i Mensil Max są przeciwwskazane u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (ang. non-arteric anterior ischemic optic neuropaty, NAION), niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor PDE5. Nie badano bezpieczeństwa stosowania syldenafilu w następujących grupach pacjentów: pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, hipotonią (ciśnienie krwi <90/50 mm Hg), po niedawno przebytym udarze lub zawale serca oraz ze stwierdzonymi dziedzicznymi zmianami degeneracyjnymi siatkówki, takimi jak retinitis pigmentosa (niewielka część tych pacjentów ma genetycznie uwarunkowane nieprawidłowości fosfodiesterazy siatkówki). Stosowanie syldenafilu u tych pacjentów jest przeciwwskazane. Podmiot odpowiedzialny: PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK S.A. 51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242 E. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z zatwierdzoną charakterystyką preparatu. Dalsze informacje dostępne na życzenie.
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
